精子的内在如何评估呢

不少夫妇怀不上宝宝，多是都是女性来就诊检查不孕原因。其实，男性也应该查一查，因为男性也为宝宝的孕育提供了一半的染色体。

男性不育要查哪些方面的检查呢？

是否性功能障碍

首先，要辨别是否存在性功能障碍，即男性是否能顺利将精子射入女性体内。如果存在性功能障碍，应主动告知医生。

精液常规

如果性功能正常，那就要查一下射出的精子是否正常，也就是精液常规和精子畸形率染色。检查要求是禁欲3-7天，禁欲时间过短可能出现精子数量偏少的情况，禁欲时间过长可能出现精子活力欠佳的情况。

精液常规报告中，我们主要关注精子数量和精子活力（前向运动精子数/a+b级精子数）。精子畸形率则是描述精子的外形是否正常。常有人问精子畸形率95%怎么办？其实这是正常的，畸形率小于96%就是正常的，也就是说只要有4%以上的精子形态正常就算正常的。

而一份合格的精液常规报告，至少要检测200条以上的精子，被检精子数越多，结果越可靠，除非精子很少不够检测。同理，一份精液常规报告可能并不是那么准确，有时候状态不好，可能本来正常的精液常规查出来为少弱精子症，所以一般需要查2-3次综合来看。

精子DFI

精液常规和畸形率染色只能看到精子的外在，精子的内在如何评估呢？我们中心引进了精子DNA碎片指数检查，简称精子DFI。这个指标比精液常规更能影响和预测胚胎质量和发育潜能。正常情况下，精子DFI应小于15%。

特殊检查

对于极重度的少弱畸形精子症或高DFI，我们会建议您进一步完善检查，找找原因来对因治疗，包括男科超声、甲状腺功能、生殖激素五项、代谢检查等。

活检

对于无精子症患者，则需要取活检送病理，进一步明确无精子症的原因。

明确男性不育的具体原因后，我们会据此推荐最合适的治疗办法以获得妊娠。