每年都体检,为啥忽然就得癌

文章来源:健康时报 2020-01-05 22:14

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每年都体检,为啥忽然就得癌?可能是以下4点没做对

 

文 / 重庆大学附属肿瘤医院健康体检与肿瘤风险筛查中心主任张海燕 编 / 干玎竹

【搜狐健康】随着经济发展和生活水平的提高,人们的健康意识也逐渐提高,参与健康体检和癌症筛查的人越来越多。尤其现在年终,忙碌了一年,很多单位和个人也慢慢开始体检。

不过,有的人在体检时竟然发现已经患癌了,心中不免有些困惑,“明明每年都体检到的,啷个突然逗得癌症了,这不科学啊”。这是为啥子呢?

重庆大学附属肿瘤医院健康体检与肿瘤风险筛查中心主任张海燕说,出现这样的情况不足为奇。因为有些肿瘤筛查项目没查,只进行了常规健康体检而漏掉癌症的人大有人在。

每年都体检,为啥忽然就得癌?可能是以下4点没做对

 

体检方式错了,怎么查得出癌症?

常规健康体检的项目侧重点主要在体格检查、心脑血管疾病、糖尿病等慢性疾病方面,而没有放在癌症筛查上。

健康体检不同于肿瘤筛查,会有一些看似相同的项目,但检查的重点却不一样。健康体检是一种大众化、套餐式的检查,主要是先进行一系列检查、化验,然后是医生解读和拿体检报告。

而肿瘤筛查更具个性化,首先要进行肿瘤风险的问卷评估、医生面对面交流评估(评估内容包含年龄、生活方式、基因情况、既往病史和家族遗传史等),医生会参考风险评估结果,针对具体情况推荐相应的个性化、针对性强的检查。如应用肿瘤标志物联合检查、影像检查(包括低剂量CT、钼靶、MRI、超声)、内镜、病理及基因等方法筛查相关肿瘤。

「选择项目不对」

在多数体检套餐中,彩超大家一般都会做,但可反映肿瘤存在的化学类物质肿瘤标志物并非“必选”,如常规肝脏检查只有肝功能、腹部彩超,但肝癌筛查我们还会选择对肝癌诊断非常有意义的AFP、AFP-L3、DCP联合检测,必要时进一步结合CT、MRI等检查。

「一些筛查不易被接受」

常规检查中,消化道肿瘤筛查不易被大众接受,很多人怕痛苦,不敢查,不方便等原因,成为被大家忽略的项目,导致错过了发现癌前病变的黄金时间。

「高危人群没有针对性检查」

体检时如女性体检者有乳腺癌家族史或者乳腺慢性疾病的,患乳腺癌的几率就大,会建议她进行乳腺钼靶及乳腺彩超的联合检测。

「认知偏差容易被忽视」

目前女性肺癌发病率逐年升高,往往女性体检者会忽略对肺癌的早期筛查,常规选择胸部X片检查就完了,因此会漏掉部分的早期病变,那么我们针对肺癌高危人群我们都会推荐胸部低剂量螺旋CT的检查,并重点管理已筛出的肺部结节。

每年都体检,为啥忽然就得癌?可能是以下4点没做对

 

各年龄段体检有重点

根据时代发展、社会需求和疾病谱的改变提出的一种“大健康”理念,提倡预防为主,治疗为辅。体检对于人们的健康非常重要,且各年龄阶段的筛查都有不同的特点,因人而异,个性化体检是目前最科学的慢病筛查方法。

20-30岁

这个时段的年轻人刚踏上进入社会的步伐,开始接触各色人群,各种传染病的感染几率也相应增加,随着工作压力的增大,越来越多的年轻人患上心理疾病、严重睡眠问题而不自知,因此,应重视传染病与心理疾病的筛查,常见检查如乙肝两对半、幽门螺旋杆菌、心理疾病自测量表等。

不仅如此,部分恶性肿瘤也见于年轻人,如白血病、骨肉瘤等,除了常规体检项目血常规、血脂、血糖、肝功、肾功、腹部彩超、胸部X光等检查外还应注意结合平时身体变化及时就医。

30-40岁

随家庭经济负担加重,事业的繁忙,饮食控制不佳,应酬变多,烟酒成了谈判的武器,在这个年龄段慢病防控显得尤为重要,我们应注重高血脂、高血糖、高血压检测以及癌症早期线索的发现。

宫颈癌、乳腺癌成为女性关注的重点,如:HPV、TCT、阴道彩超等,亦可选择具有针对性的肿瘤标志物作为辅助检查。

此外,疾病的发生因素部分与遗传有关,遗传病咨询也应在此年龄段引起重视,给与相应的筛查,对慢病形成双重防控。

40-50岁

有相当一部分人群在慢病早期没有引起重视,直到症状严重或出现其他并发症就诊时才被发现,耽误最佳的治疗时间。因此,糖尿病、高血压、高脂血症、早期癌症(如肺癌、宫颈癌、乳腺癌、结直肠癌)等应早筛查、早诊断、早治疗。

例如肺癌是我国发病率第一的肿瘤,每年都在上升,高危人群应注重低剂量螺旋CT筛查及肿瘤标志物的检测。

应值得注意的是,部分女性在此阶段已进入围绝经期,体内的激素变化导致情绪的变化明显,有数据显示女性抑郁、悲伤情绪更易导致女性癌症的发生,乳腺癌更是成了头号杀手,可通过乳腺彩超、钼靶、肿瘤标志物等对乳腺癌进行早期筛查,如有家族遗传史更应提高警惕,可结合遗传学检查了解自身患癌风险。

早期筛查可发现癌前病变,预防癌症的发生,是该年龄段最重要的。

50岁以上

50岁以上的中老年人群的癌症发病率随着年龄的增加而陡然攀升,检查主要有两大重点,心脑血管疾病和肿瘤的筛查,发现早期癌症,以早诊早治为原则,提高治疗效果。

在心脑血管筛查方面,当机体各项功能随年龄增大开始老化,在注重慢病防治的同时对已有心脑血管病史的人来说,定期检查动脉硬化、脑血管检测、心电图、心脏彩超、头部磁共振等对预防脑卒中、冠心病有着十分重要的意义。

在肿瘤筛查方面,重点关注肺癌、肝癌、胃癌、大肠癌、前列腺癌等的筛查。但该阶段人群往往最易忽略胃肠道肿瘤的筛查,人们对胃肠镜的重要性了解不够,其实胃肠道肿瘤是完全可以提前预防的,由于血液检查并不能完全代替胃肠镜,应提高警惕,定期行胃肠镜检查结合肿瘤标志物检测,及时发现癌前病变以及早期癌变。

同时老年人骨质流失较快,应注重骨质密度的检测,及时补充钙剂以及调整锻炼方式,预防骨质疏松引起的各种并发症。

疾病的发生虽无法避免,但完全可采取相应措施减少疾病发生的风险,关注常见的致病因素,如个人行为、饮食习惯、身体代谢、环境,制定个性化体检才是最有效的措施,包括检前风险评估,基于职业、性别、年龄段的筛查方案,可使大部分人的疾病风险降到最低,通过早期筛查,获得最佳治疗。

每年都体检,为啥忽然就得癌?可能是以下4点没做对

 

保存每年体检报告进行对比参考

在体检结束后,一些体检者看到自己的各项指标都没有超出正常范围,就习惯性把体检表扔在一边,再也不加理会。

其实,即使每年体检都没问题,也应该把以前的体检报告保存起来,作为对比参考。最好能够把前几年的体检报告单当做私人健康档案存档归类,并把重要身体数据制成表格,密切追踪,方便及时提醒自己。这样可以提前预知未来5-10年内患某种慢性病的几率。

同时,不可忽视医生提出的各种干预、预防和治疗措施,包括饮食、营养、锻炼、作息、药物等,因为如果一些检查指标处于临界值,对这些准病人,不一定要服药治疗,但饮食结构的调整、运动量的增加都是必要的。

常见肿瘤的早期信号

食管癌:吞咽食物时有哽噎感、疼痛、胸骨后不适及食管内有异物感或上腹部疼痛等。

胃癌:逐渐出现的上腹部不适或疼痛(服止痛药、止酸药物不能缓解),持续消化不良。

肺癌:刺激性咳嗽,久咳不愈或血痰,服用抗生素、止咳药不能很好缓解,且逐渐加重,偶有胸痛发生。

乳腺癌:乳房肿块、乳房皮肤凹陷、乳头内陷、乳头溢液或破溃。

宫颈癌:阴道不规则出血,多在性交后出血,一般量不多,服药后不能缓解或再发。阴道排液,液体为白色或血性,可稀薄如水样或米泔状或有腥臭味。

鼻咽癌:鼻涕带血,主要是鼻涕中带有少量的血丝,特别是晨起鼻涕带血,耳鸣等。

肝癌:腹部疼痛、腹胀、食欲减退、消瘦,严重的会有黄疸、腹水。

大肠癌:腹痛、腹胀、腹部不适、大便习惯发生改变等,有下坠感且大便带血、贫血、乏力、腹部摸到肿块。#体检#


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