阿尔茨海默病目前确实是治坏，但不代表毫无方式，尽早创造、及时干与，可以延缓疾病过程。
再过5天，9月21日，即是世界阿尔茨海默病日。
阿尔茨海默病（Alzheimer's disease），在“晚年愚蠢”中能够占50%，就好比脑中有一块橡皮擦，将回忆一点一点擦净。
只要你活得够久，得这种病的几率会无限接近100%。寰球至少有2500万阿尔茨海默病患者，并以每6秒钟一位的速度新增。
人类医学面临阿尔茨海默病，可以说是百战不殆、屡败屡战，频年不竭有新药研发临床履行失利的消息，但仿照照旧有更多的药企、科学家在持续研发。
治欠佳，但不代表没方式。上海市精神卫生核心老年末年精神科主任医师李霞，治疗阿尔茨海默症也曾快20年，她以现实经考证明，若是赶早创造、及时干涉，能够延缓疾病的过程。
本文系八点健闻依照李霞口述整理写作而成。
《人世世2》唯一让我惋惜的中央
2019年的第一天，纪录片《人世世》第二季在西方卫视播出。此中第7集叫《往事只能回味》，配角是阿尔茨海默病患者和他们的家族。
△图片节选自记载片《人间世》第7集《往事只能回味》
记载片拍摄地点就在我工作的中央——上海市精神卫生外围的老年科。因为被拍摄的患者多半是我的病人，以是我在后期参加了旁白录制，成了这期节方针主讲人。
△上海市精神卫生中心暮年精神科主任医师李霞，图片由受访者提供
节目共52分钟，但前后拍了一年时日。节目播出后，我本身反复看了三四遍，也收到了很多朋侪的反响。有人说记住了我的声音，不少人顺带从外埠跑来找我看病，也有人说这里面的医生怎么样这么温柔呀，和现实生计中的彻底不一样。更多的人会说，第一次看到阿尔茨海默病的病人原来是如许，心里有点心伤。
这也是我对这期节目独一感觉痛惜的中央。我曾经与节目组沟经由，指望他们不要把这个群体拍得太惨，这个病本身已经够繁重了，作为医生，我觉得多谈谈“可以做甚么”更有价钱。
事实上，也有何等的案例。节目组回访过一个60多岁的上海老太太，她一年前被确诊为轻度阿尔茨海默病，伴轻度沉闷。厥后，经由咱们的干涉治疗与家眷的配合，生动缓解，认知障碍也管束得很好。拍摄组跟了三四天，她天天早上6点起床，与爱人去菜场买菜，回来还做点家务，无意偶尔去街坊家串门。
这是一个很榜样的给人指望的病例，病人精神形状好了，回顾回头力也没有明明阑珊。但着末播出的时刻，重新至尾都没有涌现她的镜头。
我问导演，为甚么不放她的故事呢，一个医治胜利的案例不是更能带给人渴想吗？导演特别道貌岸然地反诘我说，李霞大夫，你觉得观众会恋情看一个平时人的生活吗？
只需活得够久，抱病几率无量濒临100%
但无论如何，我照常很谢谢《人间世》团队，在当下，让更多人了解阿尔茨海默病是最重要的事。
阿尔茨海默病，时常被咱们叫做“暮年愚蠢”。它是一种神经退行性疾病，有人说，患有这类病的人，就像是大脑里下了一场雪，“白茫茫一片大地真腌臜”。
他们可能在病房里找不到自己的床，用牙膏给亲人打手机，有的人因为胆怯忘掉，把终生整顿成24本相册，在背地里写上字，最后却照旧认不出相片里的本身。
△图片节选自记载片《人间世2》第7集《旧事只能回味》
阿尔茨海默病的病因至今不明，药物研发也极其艰巨。2016年，驰誉的制药公司礼来认可耗损26年的新药研发败北。紧跟着，2017年，另外一家巨头默沙东也宣告新药实行中断。
但疾病的进行态势却随着老龄化加剧加倍严峻。截止今朝，全球愚蠢患者数量近5000万，每3秒钟，世界上就会增多一位愚蠢患者，最多一半是阿尔茨海默病病人，在中国，这个速度是12秒。
这还不是最可怕的。中国科学院心思研究所曾经做过一个查询拜访，统计下场表明，当一个人活到80岁的时候，有15%的几率患上阿尔茨海默病，85岁时概率会猛然上升到30%，95岁时是50%以上。这条曲线讲述咱们一个论断：只有你活得够久，得这种病的概率会无穷接近100%。
患病了，等于一步步退更生命的原点
在医学上，我们会借助很多手段来确诊阿尔茨海默病，采集磁核共振、日常生活才能评价以及繁难智力状况检查。
简易智力状况查看满分是30分，咱们会给病人做题，例如说我会指着本人的手表问他，这是什么工具，他假设能答对，就可以拿1分；好比说我会提早让他记住三个工具，别离是苹果闹钟汽车，一分钟之后，我再让他复述，答对一个得1分。
这些事对正常人来说尤为容易，但有许多病人的得分是0，这等于重度的阿尔茨海默病患者，他会迷失在本身曾经生涯过的世界里。
从疾病的停留上，我们通常把阿尔茨海默病分成三个阶段，轻度、中度与重度。
轻度的病人，保存根蒂根基可以自理，但曾经有些记忆力不佳的苗头。《人世世2》的病人阮怀恩，媳妇发现他的病情很实时，就是因为他一晚上连着做了两个同样的汤，还每每把洗脸与洗脚的毛巾搞混。由于早期发现，阮怀恩病程发展比其他病人慢。
到了中度，病人留存自理才智就已经劈脸受损了，刷牙的时刻，会风气性地拿起牙膏，但不知道该怎么样用；沐浴的时候，冲一下水就出来了，不会往身上抹肥皂。
而到了重度，病人可能情感屈服就被销毁了，亲切的人不认识了，语言效用也消散了，直到结尾丢失步履才略，连吞咽都很困难。
我看到过一个诗意但很残忍的描画：得了阿尔茨海默病，等于在一步步退更生命的原点。
轻度病人是退回到了青少年，基天性够自力生涯，但对社会划定规矩很生僻，不会察言观色，也不懂得情面顽皮，以是种种“作”各种“放飞自我”的表示。
中度是回到孩提时代，能够区别亲切的人，会正文情感，但留存自理手段很弱，吃饭穿衣还需要旁人拯救。
而重度是退回到婴儿时期，回想、思想、情感被悉数清零，犹如从来不有活过这一遭。
再体面的人，也有把手伸进马桶的一天
我见过太多多么的病人。
△图片节选自记实片《我只认识你》
图上这一对白叟，老先生叫树锋，老太太叫味芳，他们现在都90多岁了。味芳是患者，2007年确诊，从那之后树锋不绝陪在身边关照她。
他们的爱情也很传奇，味芳对树锋一见倾心，为他独身只身17年，婚配时也曾42岁。2017年，他们的故事被拍成了记实片《我只认识你》，在全国公映。
有一次，味芳来我的诊室做例行搜检，那天刚好老两口在澳大利亚的儿子归国，我就指他问味芳，他是你的甚么人呀？老太太常设间反应不外来，缓了好一会保密我说，这是亲戚，亲戚。树锋在阁下矫正她，说他是咱们的儿子啊。味芳很交付树锋，所以火速就改口了。这个时候，她还会找托言拆穿，病情不算太严重。
过后，状况就越来越糟。2017年，《我只认识你》去拍摄的时候，拍到过一个镜头——那天，味芳为了找一只发卡，直接把手伸进了马桶里，这是一个很小很小的小孩才会干的事。
味芳曾经是上海市优越教员，当过区指点学院的院长，是一个很爱清洁，也很体面的老太太。但一旦这种留存习性被破坏，就阐明疾病好转得很显著了。
△图片节选自记录片《我只认识你》
现在的味芳，也曾进入了疾病终末期，连树锋都不认识了。与她交流的时刻，岂论问她什么，她早年最爱重复的一句话：我是教育学院的院长，也说得日渐蟠踞不成句。到了这一步就阐明，她的大脑大一小块已被被病魔攻占。
△图片节选自记实片《我只认识你》
这是一场简短的告别
患了这个病，对身边人的攻击是很大的。大大都情况下，他们致使比病人更痛楚。
咱们最近收治了一个老太太，她是医疗领域老前辈，世界卫生机关中国问题的专家，也是很多医院院长的老师，博导。得悉她患有这个病之后，所有的学子都很解体。她很有耿直，便是记忆力欠佳，对光阴没有概念，经常三更中午给学生打电话，这些大院长平时都很忙，手机接起来容易说两句，会敷陈她说也曾晚上3点了，让她赶紧苏息。她也会感应抱愧：“哦，这么晚了啊，坏意思欠安意思。”但没一会儿她就忘了，电话又打过来了。
这种环境在中度阿尔茨海默病的病人身上很常见，他们的情感违抗还在，但别的思维才略曾经起源严重退化，关于家眷来讲，这是最难过的一段年华。
曾经有一个病人的儿子找我谈天，他说上班一天，要接到妈眯30多个手机，不敢不接，由于总怕万一出点不测。其后他试着找姨妈关照，换了10多个阿姨，老妈都不称心意，要末是困惑他人偷器械，要么嫌人家没文明。收尾其实没方法，把阿妈送到了养老院，没想到老太太一个电话打到12345，讴歌说儿子不奉侍她，儿子和我说这事变的时候，一脸的没法。
另有一个病人的女儿，就义就更大了。她今年45岁，母亲2004年得的病，家里人没一个肯管，她只能殉国自身的时日来照看母亲。毕竟就是不绝没有结婚，工作也从需要岗亭调停到了档案意图这种闲职。她跟我说，自己没有办法在妈妈与糊口中找到失调，这15年活得惶惶不安，身心俱疲。
我其实其实不赞成这类支付。
△图片由受访者供给
大多半的阿尔茨海默病，确诊的时刻已经是中度了，这个状况下病人是不适合待在家里的，因为长辈不有照顾技能花样，需要交给专业的机构。
我见过最欠好的一个例子，老人本身不愿意去照护机构，家族也不有充足的精神监督。其后，白叟本人出门时闯了红灯，被车撞了，就地出生。那个时候，他已经不有红绿灯的概念了。
尽管，把病人送进医院或者照护机构，并不虞味着苦楚的竣事。患有阿尔茨海默病的老人就像被困在光阴的长河里，影像一点一点被脑海中的橡皮擦拭去，而家族则要煎熬着蒙受这一场洗炼的告别。
72岁的阮怀恩，患病16年，他的爱人吴开兰在病床前关照了他16年。收尾的两三年里，阮老的大脑根本坏死，不语言，不认人，接近于动物人的状态。2018年5月，阮老肺部老火净化，面临“要不要插管”的难题决准时，吴开兰选择让老伴体面脱离人世。
当天，《人世世2》恰好拍到了这个画面。吴开兰俯身贴在阮老的耳边，向他告辞，她说“你宁神，孩子我会帮你带好，讲述她外公是老师，好欠安？”此后，我就看到一滴泪珠从阮老的眼眶旁滑落。
这个画面厥后一再在我脑海中涌现，从医学上来讲，这滴眼泪是我不能理解的，因为阮老已经两三年不认识人了，他的大脑遵命早就被破碎摧毁殆尽，不理应会有那一滴眼泪的。
△不该该有的一滴眼泪，但就这么发生发火了。图片节选自记载片《人世世2》第7集《旧事只能回味》
我们能做些什么？
作为一名老年精神科的医生，我并无觉得阿尔茨海默病本身有多可骇，标题在于咱们缺失准确的应对手段。
咱们国家阿尔茨海默病患者没来看病的比例很高，70%以上。起因有两个，一是疾病初期，病天时家族都容易疏忽它，由于它不痛不痒，仅仅是忘性差了点，尤其是病人，碍于体面，会想要潜伏拆穿。
在这个标题上，我们与上海交通大学医学院联合订定了三套“回想体检”方案，划分适合于社区病院、剖析医院的神经外科与像咱们如许的专科医院。
我们命令，要是父母年数大于45岁，影像力减退，或者性格篡改、有无比行为等，那就有必要去做一个“回忆体检”，社区医院的体检方案尤其精练，半小时内就能够得出到底。
另外一个缘故原由，是疾病到了中后期各种回顾障碍明明时，家属会觉得，横竖都这么老火了，也治欠好，就算了吧。我听到最多的一句话等于“里根总统也没看好，咱们也不指望了。”
这个病，从现有的医学手段来讲，确实是治欠佳，但不代表没法干与。咱们有良多案例都证明了，通过药物联合心理舒缓治疗，能够尽可能延缓疾病的停顿，提高糊口生涯品格。
△图片由受访者供给
就像我最初说的谁人案例，那个老太太的病情为甚么能够失去控制，一是创造干预干与得早，二是家族真的很塌实来配合。
那时，老太太被确诊为轻度阿尔茨海默病的时辰，家里人因为不安心，分歧决议不让她干家务活。这也是不少家庭会采纳的应对办法，他们可能从传媒上或多或少听过一些报导，比如说哪一家老人，做菜忘了关火，把房子给烧了之类的。
过后我就与她的家人类似，能不能恰当地把家务拆解成几个倒叙，比如说煮饭做菜这件事，此中买菜、洗菜、切菜这些要害，在外人的陪伴下，她是可以做的，那就只管即便让她加入。至于炒菜或关火，家人不放心，可以接手过来。何等一来，她不会觉得本人没用，加剧了烦闷的热情，对延缓回忆力下降是有很大益处的。
事实证实，这个医治方案对老太太是无效的。我信赖对大多数轻度患者来说，这个方案都市是有效的。只不过眷属会为此支付弘大的年华和精神，由于要把生存中的每一件事都潮解成几个措施，况且评估哪几个轨范是病人可以做的，这太繁缛了，还不如甚么都不让她干呢。
但在这里，我照常要向各位年迈人号令，假定你们的怙恃已经逾越45岁了，请多留神他们，做到尽早筛查和有效干与，不要给本人留下遗憾。
