利用基因疗法抑制CaMKII 有望治疗CPVT遗传性心律失常

文章来源:健康时报 2019-07-27 22:16

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在一项新的研讨中,来自美国波士顿儿童医院的研讨人员报导了在遗传性心律反常小鼠模子中独霸基因疗法压迫了这种疾病。这些发现为启迪医治遗传性心律变态的单剂量基因疗法提供了可能,而且也可能为医治愈加常见的心律反常(譬喻心房颤抖)的单剂量基因疗法提供了可能。干系研究毕竟近期揭晓在Circulation期刊上,论文标题为“Gene Therapy for Catecholaminergic Polymorphic Ventricular Tachycardia by Inhibition of Ca2+/Calmodulin-Dependent Kinase II”。 
加入这项研究的波士顿幼儿病院遗传性心律失常项目主治心脏病学家Vassilios Bezzerides博士说道,“咱们企望能够供应历久弘扬感召的单剂量基因疗法。咱们的研究为开荒医治遗传性心律变态的可转化基因医治策略提供了观点验证。” 
这项研究并重存眷儿茶酚胺能多形性室性心动过速(CPVT),这是儿童和年迈人猝死的首要启事。这种心律反常一样平常由运动或物资压力诱发,而且在平匀12岁时初度出现,一样平常是俄然失去明了。 
今朝的医治方法网罗β受体阻滞剂和氟卡尼等药物,手术可以阻断心脏右侧的神经,植入式心律复律除颤器(在CPVT中,这可导致中危及生命的并发症),以及让孩子只管即便少流动。 
Bezzerides说道,“对付CPVT的治疗目前还不够:诚然承受医治,25%至30%的患者仍会涌现危及生命的心律变态。” 
这些钻研职员创造在安康的心脏结构中,一种称为CaM激酶(CaMKII)的酶可化学润饰RYR2,从而触发心肌细胞开释出更多的钙离子。在CPVT细胞中,这类润饰与遗传性的RYR2渐变羁糜在一块儿,招致细胞中呈现过多的钙离子水平,从而引起心律反常。 
当这些研究人员阻断CaMKII润色时,他们消弭了这种结构模子中的心律变态。当用肽AIP(一种有效的抉择性CaMKII克制剂)阻断CaMKII本身时,他们获取了相斥的成效。 
垄断基因疗法压抑CaMKII 
鉴于CaMKII酶感导于心脏旁边的良多机关---而且是大脑中的回首回头回忆造成所必需的,这些钻研职员巴望能够神奇性地抑制心脏中的CaMKII。他们在CPVT小鼠模型中测试了这种基因疗法。 
他们设计了一种不凡病毒,当被打针到CPVT小鼠模型体内时,这种病毒选择性地移植到心脏并递送肽AIP。测试事实表明,AIP在可能50%的心脏细胞中注解,足以克制心律反常,但在包括大脑在内的非心脏组织中无显着解释。 
这些钻研人员当今解决美化他们的基因医治策略以便在大型动物模型中对它进行测试,并最终指望在CPVT患者中发展病例测试,这可能重要与另外医疗核心的合作。 
医治心脏病的普片方法? 
Bezzerides和Pu认为这类基因疗法对付由种种RYR2渐变惹起的CPVT患者可能是有用的(已报道了160多种RYR2突变)。他们置信他们胁制心脏中CaMKII的小我私家战略可能有助于治疗更思空见贯的心脏病。 
Pu说道,“畸形的心脏死守不需求CaMKII,但它会在许多形式的心脏病中被激活。在很多内容的心脏病(比如缺血性心肌病,心房寒颤,肥厚性心肌病)的小鼠模型中,慢性CaMKII激活是无害的。我们的打败CaMKII的基因疗法可能有助于改良这些别的心脏病类型的预后。” 
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