即日，村医就职的问题引起多方关注，就政策层面来看，将来村医直接归入上级医疗机构将成为市场趋向，而这将进一步上抬供职层级，从而促进农村医疗处事市场大规模整合。
据2018年11月甘肃省卫生健康委员会颁发的《对付进一步完竣乡村医疗机构一体化管理任务的陈说》，
2019年3月尾前，全省全部村卫生室作为乡镇卫生院的派出机构，乡镇卫生院与所辖村卫生室为同一法人，村卫生室不再为独立法人单元，只设立担当人。村卫生室与乡镇卫生院合为一体，实现行政、营业、人员、药械、财政、绩效审核“六对立”为主要内容的村庄一体化治理模式
每一个行政村设置一个村卫生室（州里卫生院地址村可不设村卫生室）
全部村医与州里卫生院签署聘用劳动条约，身份由个体转酿成乡镇卫生院临聘职工，即乡聘村用
准则上乡镇卫生院每个月向村医披发1000元基本工资，为吻合前提的在岗村卫生室从业人员置办企业职工养老保险，解决在岗村医养老工资。
这项政策将村卫生室和村医的身份进行了懂得，村卫生室成为乡镇卫生院的派出机构，村医成为乡镇卫生院的员工。
村卫生室的诊疗人次从2014年初步到2017年每年都是减少的，村卫生室的数目从2012年初阶每年减少3000到9000家不等，减少的主要是公有的村卫生室，每一年减少1万家出头具名，而公立的村卫生室的数量则保持增加。在日均诊疗人数上，2014年村卫生室曾抵达过10.26人次/日，但2017年下降到9.44人/日。
而州里卫生院的诊疗人次增速保持在3%左右。州里卫生院的日均诊疗人次从2011年的77人次/日增长到2017年的101人次/日，尤其是州里中心卫生院，2017年日均诊疗量到达149人次/日。同时，而乡镇卫生院的收入中补助占比高达45%，比2011年的40%明明上升。
从甘肃省对村医的政策上来看，对村卫生室、村医以及乡镇卫生院均有影响。起首，在村卫生室管事量萎缩的状况下，尤其利害公立村卫生室机构削减，村医遗失的情况下，成为州里卫生院的手下机构及员工有助于保障一部门村卫生室的经营，留住一一小部分干才，尤其是对于公立村卫生室来说，成为公立乡镇医疗服务细碎的一部份有助于保证这些点作为卫星机构的继续具备。
而对于州里卫生院来说，颠末将一部份优异的村卫生室归入自己的经营范围，有助于拓展病人获取的渠道，将触角进一步从镇蔓延到村。从近些年来乡镇卫生院尤其是规模更大的中心卫生院继续效力量添加可以看到，州里卫生院吸纳病人的威力显著优于村卫生室，将村一级的卫活气构归入旗下有助于进一步抬举就事量。
可是，这一变换的另外一个影响则是，对于私有的村卫生室，近五年来萎缩尤其严重，人才遗失，机构数量明明减少。这一部分是因为新农合以后一一部分公有的卫生室没有能够得到新农合报销，导致病人流向了能够使用新农合的机构，也许直接前去县一级的医疗机构治病。而99.5%的乡镇卫生院是公立的，在确立高下松散的时辰，公立村卫生室会更不利，而私有村卫生室如果没法得到医保的报销并解决村医身份和收入的题目，则很难持续经营下去。
从政策的进行鄙陋从来看，一方面要残害县病院，一方面则经由乡镇卫生院吸纳村卫生室来进行，这表现了不时将服务层级上抬的趋势，通适度级机构之间的单干与互通将农村市场的做事机构进行整合的大趋向。
将来门诊在县级及下列市场的需求会很大，首要特征是布点广，供职机能高加上资本可控。在布点上，村卫生室更有优势，辐射局限小但轻，切当多点摊开拓展的形式，可以作为根柢医疗的守门人。但在慢性病等越发专业的门诊上，卫生室的本领显然不敷应答这些标题，加上慢性病的计划需要更为全方位的医学做事，因此乡镇卫生院在处理这类需要常设专科医治的临床上可能更有上风。于是，若是把乡镇卫生院定位为基本门诊服务和大病管事之间的专科桥梁可能更为合理，尤其是在全愈、慢性病等专科医治上。
在住院上的机遇则是竖立乡镇卫生院与县级医院的双向转诊。州里卫生院的平均住院用度是县级医院的25%到40%不等，差异很大。远隔断住院不但增长医保的领取，也增加团体医疗与非医疗的领取，因此压缩远间隔住院是管制医疗用度的一个中心方法。在这点上州里卫生院将来施展的浸染会很大，进一步扩建其住院任事本事将来是趋势。同时，住院管事的发展上也会有偏重，过去缺失的全愈、晚年人照顾、大病术后操持等服务的进行对晋升州里卫生院的供职能力极为重要。
总结下来，将来的发展趋势多是门诊根柢服务进一步下沉到村卫生室如许散布广但单体更小的机构，而处于医院与门诊中间的乡镇卫生院更多定位于专科效力尤其是住院，成为县医院术后的一个供职通道。
